Цифровой код здоровья: как работают лаборатории Тульского Центра СПИД
Цифровой код здоровья: как работают лаборатории Тульского Центра СПИД.
Это высокотехнологичный центр, куда поступают сложные исследования со всей области: здесь определяют ВИЧ-статус, контролируют лечение гепатитов, оценивают иммунный статус пациентов и помогают рождаться здоровым детям у ВИЧ-инфицированных матерей.
Заведующая лабораторией по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний Ольга Ивановна Савкина.
О том, как устроена работа двух ключевых лабораторий Центра, рассказали заведующая лабораторией по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний Ольга Ивановна Савкина и заведующая клинико-биохимической лабораторией Наталья Михайловна Шарапова.
Заведующая клинико-биохимической лабораторией Наталья Михайловна Шарапова.
Точность начинается с кода
Одна из главных задач лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИДа – исключить любую ошибку при идентификации образца. Для этого в Центре внедрена лабораторная информационная система (ЛИС): каждой поступившей пробирке присваивается уникальный штрих-код, который дублируется на направлении.
«С этого момента ручное вмешательство исключено: компьютер распознает пациента по коду, анализатор считывает результат и автоматически направляет его в базу под тем же номером. Ошибка идентификации сведена к нулю», – рассказала Ольга Савкина.
Контроль качества работает на нескольких уровнях. Ежедневно сотрудники проводят внутреннюю проверку оборудования и реактивов, а дважды в год лаборатория участвует во внешнем федеральном контроле: из Москвы поступают «слепые» пробы, состав которых специалистам заранее неизвестен.
«У нас всегда всё правильно. Это подтверждает федеральный сертификат качества. Кроме того, мы являемся референс-центром: если в районной больнице получен сомнительный или первично-положительный результат, материал направляют к нам для окончательного заключения», – подчеркнула заведующая.
Цифровой код здоровья: как работают лаборатории Тульского Центра СПИД.
Что исследуют в лаборатории
Спектр исследований значительно шире названия учреждения. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) выявляют антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам B и C, сифилису и TORCH-инфекциям – всего до 38 позиций.
Метод ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вируса и определить вирусную нагрузку при ВИЧ и гепатитах. А проточная цитометрия дает возможность точно оценить иммунный статус пациента, в том числе количество клеток CD4 – ключевой показатель, на основании которого инфекционисты корректируют лечение.
«В штате работают восемь врачей, все имеют высшую категорию. Мы используем современные ПЦР- и ИФА-анализаторы и только высококачественные сертифицированные реактивы», – отметила Ольга Савкина.
Скорость результатов выстроена так, чтобы врач мог быстро принять решение. Отрицательные анализы, сданные утром, как правило, готовы на следующий день. При первично положительном скрининговом результате лаборатория проводит подтверждающее исследование в течение одного-двух дней – так пациент получает окончательный верифицированный ответ без риска ложной тревоги.
Биохимический анализатор.
Особая миссия – здоровое материнство
Тульский Центр СПИД – единственное учреждение региона, куда централизованно поступают анализы всех беременных женщин Тульской области. Это позволяет вовремя выявить ВИЧ-инфекцию и начать профилактику передачи вируса от матери к ребенку.
«Если мы видим положительный статус, то сразу из этой же пробирки ставим ПЦР на вирусную нагрузку. Врач оперативно назначает препараты. Благодаря этому сегодня рождается очень много здоровых детей даже у ВИЧ-инфицированных мам», – рассказала Ольга Савкина.
При этом конфиденциальность остается абсолютным приоритетом. Отрицательные результаты хранятся в базе направившего учреждения, а положительные передаются в защищенную базу Центра. Получить результат можно только лично, предъявив паспорт: персональные данные защищены законодательством о персональных данных и о предупреждении распространения ВИЧ.
Проточный цитометр.
Кровь расскажет о здоровье
Вторая лаборатория – клинико-биохимическая – работает с базовыми, но жизненно важными исследованиями: общим и биохимическим анализом крови, анализом мочи, коагулограммой и гинекологическими мазками. Именно эти показатели помогают врачу увидеть, как организм пациента переносит вирус и терапию.
«Главный принцип нашей работы – скорость. Утром поступает материал – в тот же день пациент получает результат. Срочные анализы мы выдаем в течение часа-двух. Врачам-инфекционистам важно видеть динамику здесь и сейчас», – объяснила Наталья Михайловна Шарапова.
В 2024 году лаборатория полностью обновила биохимическое оборудование. Основным анализатором стал «Аспект 801», способный работать практически круглосуточно. Для него используются реагенты российского производства.
«Мы очень довольны переходом на отечественного производителя: качество ничуть не уступает зарубежным аналогам, а стабильность поставок для медицины – это половина успеха», – отметила заведующая.
Непрерывность работы обеспечивает резервное оборудование: если основной анализатор выйдет из строя, поток исследований переключат на дублирующий аппарат, и пациенты не почувствуют сбоя.
Процесс типирования иммунных клеток.
Контроль без компромиссов
Каждое утро, до начала приема образцов, сотрудники проверяют анализаторы контрольными материалами – «тестовой кровью» с заранее известными показателями. Только если прибор показывает корректные значения, лаборатория приступает к работе.
Ежегодно лаборатория проходит внешний федеральный контроль качества: специалисты исследуют зашифрованные пробы «вслепую» и направляют результаты для общероссийской оценки точности.
«Для гематологии у нас установлены два аппарата с тройным уровнем контроля – высоким, средним и низким. Безопасность и точность здесь абсолютный приоритет», – подчеркнула Наталья Михайловна Шарапова.
Сегодня лаборатория выполняет около 100 биохимических и столько же общих анализов крови в день, а также десятки исследований свертываемости крови и мочи. За последние годы штат вырос с пяти до девяти сотрудников, расширился и перечень методик.
«Наша задача – чтобы врач, глядя на результаты, видел полную картину здоровья человека. И наша лаборатория с этой задачей справляется», – резюмировала Наталья Михайловна Шарапова.
Автоматизация, многоступенчатый контроль качества и высокий профессионализм сотрудников позволяют лабораториям Тульского Центра СПИД ставить точные диагнозы, поддерживать эффективность лечения и защищать здоровье жителей региона.
Центр профилактики спида Тульский областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями:
Тула, наб. Дрейера, 14 (этаж 1), тел: (4872) 47-29-73
.
ГУЗ "ТОКЦ по профилактике и борьбе со СПИДи инфекционными заболеваниями"