Стоматологи, которых советуют

Стоматологи, которых советуют.

И.о. заведующего центром детской стоматологии врач-стоматолог- хирург Артём Владимирович Шныренков.

И.о. заведующего центром детской стоматологии врач-стоматолог- хирург Артём Владимирович Шныренков.

— Артём Владимирович, как хирург с серьёзной практикой, что Вы можете сказать о развитии детской стоматологии, в нашем регионе за последние 5 лет.

— Что касается хирургической стоматологии — здесь в основном работают инструменты и собственные руки врача. Но новшества есть. В первую очередь - развитие малоинвазивных технологий: минимальная травматичность, микрохирургические методики, использование хирургического лазера. Также совершенствуется методика обезболивания, возможность проведения лечения в условиях общего обезболивания. В настоящее время имеется комплексный подход к хирургическому лечению стоматологических заболеваний, который предполагает тесное сотрудничество с челюстно-лицевыми хирургами, ортодонтами, врачами – пародонтологами.

Изменилось и оснащение кабинетов хирургической стоматологии. У нас имеются стоматологический светодиодный лазер, электрокоагулятор, фиброоптика (подсветка) на стоматологических наконечниках и водное охлаждение. Современные стоматологические установки позволяют регулировать скорость вращения бора до минимального, тем самым снижая травматичность для костной ткани. Это особенно помогает при операциях и удалении ретенированных (непрорезавшихся) зубов.

— Одна из самых пугающих для родителей тем — удаление «восьмёрок» (зубов мудрости). Насколько оправдано такое вмешательство в детском возрасте?

— Если зуб растёт ровно и не мешает, мы его не трогаем. Они полноценно выполняют жевательные функции, риск поражения кариесом, развития воспалительных процессов для них не выше, чем для других зубов. Удаление зубов мудрости выполняется, если:

- направление их роста — неправильное, они смещают или ротируют соседние зубы, мешают их корректному расположению;

- размер челюсти — маленький, и места третьим молярам нет. Их прорезывание приведет к искривлению зубного ряда, появлению скученности, ротации;

- при перикоронарите — сильном воспалении во время прорезывания третьего моляра;

- при сильных болевых ощущениях во время прорезывания;

- при разрушении третьего моляра, его поражении кариесом, развитии воспалительных процессов.

Показания для удаления восьмых зубов у детей определяет, как правило, ортодонт. Как правило, это происходит уже после 13 лет.

— Какую анестезию вы используете для детей? Многие родители боятся «взрослых» доз.

— Эти страхи совершенно напрасны. Мы очень серьезно относимся к выбору анестетика и методики обезболивания в детской практике и всегда подбираем препарат индивидуально, исходя из возраста, веса, клинического случая, объема вмешательства и состояния здоровья пациента.

—Для многих детей визит к стоматологу происходит впервые. Как вы справляетесь с психологическим аспектом?

— Мне кажется, самый первый визит они не очень боятся. Они сначала думают, что будет что-то интересное. Дети все абсолютно разные. Многие не боятся, многие уже приходят после многократных посещений и спокойно к этому относятся. Мне кажется, здесь больше от самих родителей зависит, как они расположат ребёнка к посещению стоматолога. Если родители устроят для него приключение, поход в поликлинику, то и ребёнок будет это воспринимать как игру. Если родитель сам хорошо относится к посещению и воспринимает это как благо для ребёнка, а не как что-то крайне сложное и опасное, то и ребёнок будет проще относиться. В свою очередь врачи стараются найти индивидуальный подход к каждому ребенку, чтобы лечение прошло максимально комфортно и безболезненно.

Стоматологи, которых советуют.

—Какие бытовые травмы ротовой полости требуют немедленного визита именно к стоматологу, а не в травмпункт?

— Я считаю, что в принципе при всех травмах челюстно-лицевой области надо обращаться к стоматологу. В этом году, кстати, травм очень много, и они часто связаны с самокатами, в том числе электросамокатами, и с большим количеством появившихся скейт-площадок. При любой травме зубов или слизистых мы делаем рентгеновские снимки для исключения переломов, шинируем зубы, то есть связываем вывихнутые или частично вывихнутые зубы с соседними специальной лигатурной проволокой, чтобы сохранить их живыми.

— Давайте перечислим для родителей: что именно входит в ежедневную рутину хирурга-стоматолога? Ведь для многих хирург — это просто «пришел, удалил».

— Наша работа гораздо ювелирнее. В ежедневную рутину входит:

- Удаление сильно разрушенных зубов, не подлежащих лечению (и молочных, и постоянных);

- Удаление сверхкомплектных зубов (тех, которых не должно быть, но они есть);

- Удаление аномально расположенных и ретинированных (непрорезавшихся) зубов;

- Удаление радикулярных и фолликулярных кист, а также кист малых слюнных желёз;

- Шинирование зубов при травмах;

- Удаление доброкачественных новообразований;

- Пластика уздечек верхней, нижней губы и языка;

- Иссечение слизистых капюшонов над прорезающимися зубами. Отдельно мы проводим лечение детей до 3 лет и детей-инвалидов под общим обезболиванием.

— Кстати, о новообразованиях. Что это может быть у ребёнка ?

— Как правило, это доброкачественные образования — фибромы, папилломы. Чаще всего они возникают из-за хронической травмы (например, натирает острый край зуба). И вирус папилломы человека вызывает подобные наросты.

— В каком возрасте вы рекомендуете показать ребёнка именно стоматологу-хирургу впервые, даже если визуально ничего не беспокоит?

— Не обязательно хирургу, достаточно просто стоматологу. Это рекомендует педиатр — у него есть график обязательных осмотров, когда он направляет ребёнка к нам. И уже сами родители записываются. Понятно, что после осмотра терапевта уже будет понимание, нужен ли хирург или нет. В принципе, показывать ребёнка можно с момента появления первого зуба, но не чаще, чем раз в полгода, если ничего не беспокоит. При наличии жалоб в любой момент, не ждите планового осмотра.

Врач-стоматолог-терапевт Алена Олеговна Максимова.

Врач-стоматолог-терапевт Алена Олеговна Максимова.

— Алена Олеговна, какие проблемы с зубами у подростков чаще всего приводят их в кресло стоматолога?

— Чаще всего, к нам приходят дети с кариесом и его осложнениями - пульпитом и периодонтитом. Это когда в зубе уже глубокая полость и достаточно серьёзное разрушение. И мальчики, и девочки обращаются с этими проблемами, но по разным причинам. Девочки более ответственнее относятся к состоянию здоровья полости рта. Обращают внимание на потемнение эмали, сколы, запах изо рта. А мальчики в основном обращаются, потому что у них болит.

— Раз уж затронули эстетику: помимо кариеса, что ещё беспокоит подростков? Просят ли отбелить зубы, жалуются ли на прикус?

— Да, сейчас дети положительно настроены на исправление прикуса, ношение брекетов стало модным. У юного поколения, что радует, идет переоценка ценностей и здоровье выходит все-таки на первое место. Что касается белизны зубов, тут ажиотажа нет. У детей в принципе от природы достаточно светлый цвет зубов, они белые, ещё пока ничем не повреждены (кофе, сигареты). Поэтому и отбеливание им не нужно.

— Что сейчас есть в арсенале детского стоматолога-терапевта? Назовите три кита, на которых держится ваша ежедневная практика по санации.

— Ну, это, конечно же, анестезия. Поскольку всё-таки лечение зубов — процедура неприятная, она может быть болезненной. Качественное обезболивание — это прямо основа, я бы так сказала.

Второе - точная диагностика. Применение компьютерной рентгенографии, цифровых технологий, апекслокаторов позволяет диагностировать заболевание и провести качественное лечение.

Третье - возможности восстановительного лечения. В настоящее время у нас огромный выбор пломбировочных материалов. Все они очень эстетичные, можно максимально добиться красивого оттенка зуба, попадания в цвет, добиться определённой формы, и всё это выглядит достаточно натурально.). Если коронка зуба полностью разрушена, мы ставим стекловолоконные штифты и на них уже восстанавливаем пломбой форму и функцию зуба.

Стоматологи, которых советуют.

— Помимо лечения, проводите ли вы профилактические мероприятия?

— Да, конечно. Мы проводим профессиональную гигиену полости рта, герметизацию фиссур. Кроме того большая работа по профилактике стоматологических заболеваний у детей проводится в стоматологических школьных кабинетах.

— Раз уж заговорили об оснащении: чем оборудовано ваше рабочее место?

—Мы оснащены в полном объёме, все современные технологии в наличии: апекслокаторы, эндомоторы, кофердам (изолирующая система), дентальные микроскопы — у нас есть всё необходимое для качественной работы. Но самое главное — это знания врачей и мануальные навыки.

- Какой бы совет вы дали как врач- стоматолог?

- Очень простой и понятный. Здоровая и красивая улыбка ребенка на самом деле рождается задолго до того, как он садится в стоматологическое кресло. Она закладывается дома, в ежедневных семейных ритуалах: в том примере, который подают родители, превращая чистку зубов в веселую игру, а не в скучную повинность.

Именно в семье формируется отношение к здоровью: если взрослые сами регулярно посещают врача и не пугают детей «злым доктором с уколом», ребенок воспринимает стоматолога как друга и помощника. Врачи могут ювелирно поставить пломбу или спасти травмированный зуб, но они не могут заставить ребенка полюбить гигиену. Поэтому главный инструмент в борьбе за ровные и белые зубы — это не лазер и не дорогая паста, а родительская привычка говорить о стоматологии без тревоги, показывая, что забота о себе — это естественная и приятная часть жизни.

.

Реклама. ГУЗ "ТОСП"