
Аксенов Денис Владимирович, зубной врач на детском приёме: «Молочный зуб - это фундамент для постоянного»
— Денис Владимирович, несмотря на обилие информации в интернете и СМИ, случается, что дети всё равно приходят к вам с острой болью и полностью разрушенными зубами. Почему так происходит?
— Чаще всего это связано с нарушением дисциплины визитов и недостаточным контролем родителей за состоянием зубов своих детей. Родители не следят за гигиеной полости рта, не соблюдают регулярность профилактических осмотров, а обращаются в поликлинику только тогда, когда ребенок жалуется на боль. Это в корне неверно. Заботиться о здоровой улыбке необходимо сразу же после рождения малыша. Первый визит к стоматологу нужно нанести не позже достижения одного года. Затем, если проблем нет, посещения должны быть дважды в год.

— Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить — они ведь все равно выпадут. Так ли это?
— Под каждым молочным зубом располагается зачаток постоянного зуба. И если вовремя первые зубки не лечить, то существует большой риск повредить формирующиеся постоянные зубы. Вовремя не леченные зубы приводят к раннему удалению. А раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений: затруднению прорезывания основного зуба, изменению прикуса, скученности зубного ряда, нарушению функции жевания и эстетики.
— С какими современными возможностями сталкиваются маленькие пациенты в вашей поликлинике?
— У нас в Богородицке есть весь арсенал услуг: глубокое фторирование и герметизация фиссур; лечение всех проявлений кариеса; удаление зубов; пластика уздечек верхней и нижней губы, языка. Мы оказываем комплексную помощь с консультацией специалистов, а также плановую терапевтическую, хирургическую помощь. В случае возникновения острой боли врач окажет неотложную помощь в дежурном кабинете без предварительной записи, в день обращения. В школах района мы проводим профилактические работы.

— Как вы справляетесь со страхом маленьких пациентов? Ведь кабинет врача часто пугает их одним своим видом.
— Мы уделяем огромное внимание психологической готовности ребенка, используем бережные методы и индивидуальные подходы, чтобы снизить страх и тревогу малышей, делая каждый приём максимально спокойным и дружелюбным. Моя задача, как детского врача, не только вылечить зуб, но и сохранить доверие ребенка к стоматологии на долгие годы. Процесс лечения проходит гораздо легче под интересные видеоролики для детей, которые демонстрируются на телевизоре в кабинете. К тому же, современная детская стоматология предлагает максимально щадящие, безболезненные методы лечения, а применение нового оборудования и технологий позволяют за короткое время оказать качественную стоматологическую помощь и сделать более комфортным время пребывания маленького пациента на приеме у врача. Также мы большое внимание уделяем профилактической работе, ведь, чем раньше начнётся профилактика стоматологических заболеваний у детей, тем меньше вмешательств потребуется в будущем. Кроме того регулярные осмотры с раннего возраста позволяют не только поддерживать здоровье полости рта, но и формируют привычку заботиться о себе. Чем чаще ребенок посещает стоматолога, тем более привычной и обычной становится эта процедура и он перестаёт воспринимать её как нечто страшное или неприятное.

Прокудина Александра Викторовна, врач-стоматолог-терапевт:
«Депульпированный зуб — это "сухая ветка", которой нужна защита»
— Александра Викторовна, слово «депульпирование» звучит пугающе. Что на самом деле происходит с зубом во время этой процедуры?
— Зуб - это сложный живой организм, где пульпа играет очень важную роль. Внутри этой ткани находится сеть нервных волокон и кровеносных сосудов, которая питает зуб, поддерживает его прочность служит биологическим барьером, препятствующим проникновению бактерий из кариозной полости в окружающие ткани (периодонт). Таким образом, пульпа — это не просто «сердце» зуба, а сложная живая ткань, от состояния которой напрямую зависит здоровье и функциональность зуба.
Сохранение живого зуба — приоритет современной стоматологии. В настоящее время возможности в этом направлении стоматологии значительно расширились: цифровые технологии и точная диагностика помогают планировать лечение с максимальной точностью, что снижает риск осложнений и позволяет сохранить больше тканей; ключевую роль играет применение биосовместимых пломбировочных материалов, которые не просто закрывают полость, а активно взаимодействуют с тканями зуба; минимально инвазивные технологии позволяют лечить кариес, трещины и сколы с наименьшим удалением здоровой ткани зуба.
Мы стараемся сохранить зуб живым, даже в сложных случаях, но, к сожалению, даже самые современные методы не всесильны, бывают ситуации, когда сохранить нерв уже невозможно. Это связано с глубокими повреждениями тканей, которые делают попытки восстановления пульпы бессмысленными или даже опасными.
Депульпирование — это удаление пульпы, сосудисто-нервного пучка, из корневых каналов. По сути, зуб при этом умирает, превращаясь в полую структуру. Процедуру проводят строго по показаниям. Для депульпипования зуба перед протезированием также существуют определенные показания: аномалии положения зуба, значительное разрушение коронковой части, патологическая стираемость.
— Какие изменения происходят внутри такого зуба после лечения?
— Когда пульпа удаляется, зуб утрачивает свою природную защиту. После депульпирования прекращается кровоснабжение. Внутренняя влага уходит,коллагеновые волокна теряют эластичность. Зуб становится более сухим и хрупким – как сухая ветка. Лишённый влаги дентин действительно становится ломким. Он не расколется
сам по себе, но при пережёвывании твёрдой пищи риск перелома стенки зуба вырастает в
разы. Именно поэтому, если из зуба удалён нерв, рекомендовано протезирование
(покрытие зуба коронкой).
— Самый частый вопрос пациентов: пломба или коронка? На чем нельзя
экономить?
— Каждый зуб и каждый случай заболевания строго индивидуален. Все зависит от разрушенности короноковой части зуба и от состояния зубо-челюстной системы в целом.
В большинстве случаев для депульпированного зуба коронка — это необходимая мера защиты, которая спасает зуб от неизбежного разрушения и дорогостоящего последующего лечения, а экономия на коронке часто оборачивается тратами на имплантацию и протезирование. Однако в отдельных ситуациях, когда разрушение невелико, а стенки зуба толстые и нет факторов риска, врач может предложить менее инвазивные методы (пломбу, вкладку). Окончательное решение о способе восстановления зуба принимается в каждом конкретном случае врачом-стоматологом после тщательной диагностики с учетом степени разрушения коронковой части, состояния стенок зуба, расположения зуба в зубном ряду, функциональной нагрузки, эстетических требований, а также привычек и сопутствующих заболеваний пациента (бруксизм, грызение твёрдых предметов).
— Как долго прослужит такой зуб и грозит ли ему повторный кариес?
— Срок службы напрямую зависит от качества реставрации. Также многие заблуждаются, думая, что «мертвому» зубу уже не грозит кариес. Увы, это не так. Даже коронка не защищает от кариеса в придесневой зоне, поэтому гигиена должна оставаться обязательной и тщательной.
Ограничений в образе жизни при наличии во рту зуба с удалённым нервом — минимум, но есть жёсткие правила, которые помогают сохранить зуб. Вот они:
— придется перестать грызть орехи или сухарики: без нерва зуб не чувствует перегрузки, от этого он легко может сломаться. Трещина возникает внезапно, и спасти такой зуб часто уже нельзя. Но если зуб под коронкой - жевать можно спокойно. — поясняет эксперт;
— не медлите с установкой коронки. «Чем дольше вы ходите с временной пломбой, тем больше ограничений в еде и выше риск потерять зуб»;
— тщательно следите за гигиеной. Это важно и для здоровья зубов, и для эстетики улыбки;
— раз в год приходите на контроль и профилактический осмотр. «У «мёртвого» зуба нет болевой защиты. Кариес депульпированного зуба вы не почувствуете, пока он не разрушит все до основания», — предупреждает врач. Поэтому тщательная гигиена 2 раза в день - строго обязательна, желательно использовать дополнительные средства гигиены: ирригатор и зубную нить.
И, конечно, следует помнить, что «живой» зуб функционирует лучше: он сохраняет чувствительность, лучше распределяет жевательную нагрузку и обладает естественной защитной реакцией. Исключить депульпирование можно, только если не допускать возникновение патологических процессов. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога для профилактики и своевременного лечения кариеса,
Тщательная забота о полости рта грамотно подобранными средствами, полноценное и сбалансированное питание, профилактические стоматологические осмотры помогут сохранить элементы зубного ряда здоровыми, исключить развитие кариеса и прочих патологий.

Реклама. ГУЗ "ТОСП"