Тульская областная стоматология: зачем детям протезирование и как это влияет на будущее

Тульская областная стоматология: зачем детям протезирование и как это влияет на будущее.

Врачи Тульской областной стоматологической поликлиники врач-стоматолог детский Татьяна Калинкина и врач-стоматолог-ортопед Алина Ландина.

«Это вклад в будущее»

Многие родители до сих пор с удивлением узнают, что детям ставят коронки не только на постоянные, но и на молочные зубы. Зачем это нужно, если зуб всё равно скоро выпадет? Не проще ли его просто удалить? На самом деле, детское протезирование — это не прихоть, а важная процедура для правильного формирования зубного ряда и здоровья ребёнка в будущем.

Алина Ландина пояснила, в каких случаях необходимо с ребенком обращаться к стоматологу-ортопеду, как проходит лечение и почему сохранение молочных зубов так важно.

- Алина Сергеевна чем занимается стоматолог-ортопед на детском приеме и чем он отличается от врача-стоматолога детского?

- Врач-стоматолог-ортопед и врач-стоматолог детский — это разные специалисты с разными задачами и областью ответственности. Стоматолог-ортопед специализируется на протезировании и восстановлении зубов, а детский стоматолог — на комплексном наблюдении и лечении стоматологических проблем у детей в целом. Поэтому чаще всего путь ребёнка начинается с визита к врачу- стоматологу детскому, который проводит профилактические осмотры и занимается лечением кариеса. При необходимости, выдает направление к смежным специалистам, в том числе, и к врачу-стоматологу-ортопеду.

Врач-стоматолог-ортопед, работающий на детском приеме, знает и учитывает в своей работе все особенности строения и развития зубочелюстной системы в детском возрасте. Ведь мы протезируем детей не только с постоянными зубами, но и малышей, у которых полностью молочный прикус. И это очень важно, так как своевременное протезирование при ранней утрате молочных зубов, восстанавливает функцию жевания у ребенка, сохраняет место для постоянных зубов, что способствует правильному формированию прикуса.

Тульская областная стоматология: зачем детям протезирование и как это влияет на будущее.

— Получается, главная цель протезирования у детей — сохранить место для постоянных зубов и не дать соседним зубам сдвинуться?

— Да, сохранение места для постоянных зубов-это одна из ключевых задач. Если молочный зуб удалён слишком рано, его «соседи» начинают смещаться на пустое место. В итоге постоянный зуб, которому расти ещё несколько лет, просто не найдёт себе места и прорежется криво или не выйдет вовсе.

Но отсутствие молочных зубов приводит к целой цепочке проблем, которые решаются в результате протезирования:

- нарушение жевательной функции при потере моляров;

- эстетический дефект при удалении передних зубов;

- задержка прорезывания постоянного зуба из-за уплотнения тканей десны на месте лунки;

- появление речевых дефектов;

- большое количество отсутствующих временных зубов становится причиной сильного дефекта прикуса, в том числе со смещением положения челюстей.

— В каких случаях ребёнку действительно нужна помощь ортопеда?

Мы выделяем несколько основных показаний для протезирования:

- Сильное повреждение кариесом. Если зуб разрушен на 50% и более, и его невозможно восстановить с помощью пломбы.

- Повреждения из-за травм. Сильные сколы, трещины, перелом коронковой части зуба, вывихи.

- Преждевременная потеря молочных или постоянных зубов. Это может нарушить процесс жевания, привести к смещению соседних зубов, деформации зубного ряда, нарушению дикции и формированию неправильного прикуса.

- Врождённые аномалии развития тканей зуба. Например, гипоплазия эмали (недоразвитие) или несовершенный амелогенез, которые приводят к серьёзным дефектам зубных тканей, их повышенной стираемости и чувствительности.

- Защита после эндодонтического лечения. Зубы, перенесшие удаление нерва, становятся более хрупкими. Для их сохранения до физиологической смены врач может рекомендовать укрепление коронкой.

- Отсутствие зачатков зубов из-за наследственных факторов.

- Необходимость сохранения места для будущего постоянного зуба после преждевременной потери молочного.

- Подготовка к установке ортодонтических конструкций в качестве опоры для выравнивания зубного ряда.

— С какого возраста можно ставить коронки детям на молочные зубы?

Коронки на молочные зубы лучше всего ставить после окончания формирования временного прикуса, то есть после 2,5 лет. Однако, из-за частого обращения родителей по поводу развития кариозного процесса и его осложнений у малышей, не достигших еще и 2-х летнего возраста, внедрено в практику протезирование зубов коронками у детей от 1,5 лет. Такое лечение успешно проводится врачами-специалистами нашего учреждения, как правило, при санации полости рта малышей в условиях общего обезболивания.

— Какие виды протезирования используют для детей?

Протезирование у детей должно быть минимально инвазивным, чтобы избежать излишней травматизации тканей и минимизировать риск осложнений. Кроме этого при протезировании необходимо учитывать, что у детей челюсть и кости черепа находятся в процессе формирования и роста. Протез не должен ограничивать рост челюсти и мешать естественному развитию и формированию прикуса. Поэтому у детей применяются простые конструкции протезов, к которым ребенок легко адаптируется и которые можно быстро заменить при необходимости (особенно при активном росте ребенка).

Существует несколько видов протезирования, которые могут быть применены у детей в зависимости от конкретной ситуации.

- Коронки на молочные и постоянные зубы. Коронки используются для восстановления сильно разрушенных или поврежденных зубов. Они изготавливаются из различных материалов, таких как металл, композитные материалы или керамика, цирконий.

- Съемные протезы. Съемные протезы могут быть использованы для замены нескольких отсутствующих зубов. Они удобны в использовании и позволяют поддерживать функциональность и эстетику зубов до тех пор, пока не прорежутся постоянные зубы.

- Иммедиат-протезы. Относятся к классу частично-съемных протезов, и считаются одними из самых популярных. Основная задача — заменить один отсутствующий зуб. Иммедиат-протезы похожи на прищепки. Акриловый или нейлоновый базис захватывает альвеолярный отросток как прищепка, а на его поверхности находится искусственно созданный зуб. Широко используются при врожденной адентии у детей до того момента, пока не представится возможность провести имплантацию зубов.

Существенные преимущества методики заключаются в полном отсутствии противопоказаний и возможность использования у детей любого возраста.

Пространственные держатели. Пространственные держатели используются для поддержания места для постоянного зуба после преждевременной потери молочного зуба. Это предотвращает смещение соседних зубов и обеспечивает правильное прорезывание постоянных зубов.

— А как проходит подготовка? Это страшно для ребёнка?

Подготовка ребёнка к стоматологическому протезированию — комплексный процесс, который включает как медицинские, так и психологические аспекты. Важно создать комфортную атмосферу, чтобы снизить стресс и сформировать у ребёнка позитивное отношение к лечению.

На первом этапе проводится осмотр, оценивается состояние зубочелюстной системы. Могут быть назначены дополнительные исследования — рентген, 3D-сканирование.

При необходимости проводится подготовка ротовой полости. Перед установкой протеза может потребоваться санация полости рта: лечение кариеса, заболеваний слизистой оболочки рта или другие процедуры для предотвращения осложнений.

Далее проводится снятие слепков. Это позволяет создать точную модель челюстей, для изготовления протеза. На основе слепков техник моделирует протез.

После изготовления протеза проводится его установка. Врач-стоматолог-ортопед проверяет фиксацию протеза в полости рта, даёт инструкции по ношению, чистке и уходу за протезом.

Очень важна психологическая подготовка ребенка к протезированию.

Родителям важно доступно и мотивирующе объяснить ребёнку, зачем нужно протезирование.

— Есть ли противопоказания?

Да, конечно. Мы не будем ставить протез при острых воспалениях дёсен (гингивите, стоматите), при аллергии на используемые для протезирования материалы.

Противопоказаний к протезированию молочных зубов коронками немного, это рассасывание корней зуба более половины длины, такой зуб скоро выпадет и устанавливать на него коронку просто не целесообразно.

В заключение хочу сказать: задача стоматолога-ортопеда — восстановить зубной ряд так, чтобы ребёнок мог хорошо пережёвывать пищу, улыбаться без стеснения и избежать сложного ортодонтического лечения в будущем. Это вклад в здоровье на долгие годы вперёд.

Тульская областная стоматология: зачем детям протезирование и как это влияет на будущее.

«Коронка на молочный зуб»

— Татьяна Анатольевна, расскажите, о работе врачей - стоматологов детских в данном направлении?

— Современная стоматология делает все, чтобы предотвратить преждевременное удаление зубов. У детей кариозные процессы протекают очень быстро, эмаль более хрупкая, чем у взрослых, и при большом разрушении восстановить зуб обычной пломбой бывает невозможно — стенки просто скалываются. В таких случаях мы предлагаем поставить коронку. В нашей работе чаще всего речь идёт о стандартных защитных коронках на молочные жевательные зубы. Это особенно актуально для детей, которые любят грызть твёрдое: леденцы, сухари. Коронка защищает зуб и позволяет ему выполнять свою функцию до самой смены на постоянный.

— С какого возраста можно ставить такие коронки?

— Как только появляются жевательные зубы, а это может быть уже с полутора лет.

Восстановление молочных зубов металлическими коронками возможно, как в условиях поликлиники, так и под общим обезболиванием — это для совсем маленьких детей или если ребёнок не может спокойно сидеть в кресле, а так же, по медицинским показаниям.

— Из чего сделаны коронки и как проходит процедура?

Чаще всего применяются коронки, изготовленные из специального медицинского сплава. Они более прочные и позволяют проводить процедуру с минимальным инвазивным вмешательством. Стандартные металлические коронки представляют из себя штампованные колпачки, которые максимально точно повторяют форму конкретного молочного зуба (включая его бугры на жевательной поверхности). Коронка для ребенка подбирается по размеру – из набора готовых коронок, и благодаря этому протезирование зубов у детей проводится за 1 посещение и не требует снятия слепков.

В эстетически значимой зоне улыбки коронки могут изготавливаться также из композитного материала или диоксида циркония.

Перед восстановлением молочного зуба коронкой необходимо сначала вылечить зуб. После обезболивания проводится лечение основного заболевания – кариеса, либо его осложненной формы. Затем проводят первичную припасовку коронки на зуб и при необходимости подготовку зуба под коронку. В некоторых случаях, необходимо скорректировать жевательную поверхность, чтобы в итоге зуб с коронкой не возвышался над общей линией прикуса. Процедура абсолютно безболезненна. И после всего этого коронку фиксируют на специальный материал. Коронка на зубе будет держаться с помощью химической и физической фиксации. Соединение надежное и устойчивое, но очень важно, чтобы ребенок сотрудничал с врачом.

Установка коронки не требует особой подготовки ребенка, не считая того, что родителям лучше заранее объяснить ребенку, что будет делать доктор и зачем это нужно.

— Как долго служит коронка?

— Коронка стоит до естественной смены зуба. Случаев, чтобы коронка выпала раньше времени из-за того, что ребёнок что-то грыз, у нас не было. Когда приходит время, зуб с коронкой выпадает так же, как и обычный молочный зуб.

— Как часто обращаются за этой услугой?

— Запросов становится всё больше. Родители рады, что теперь такое лечение можно получить в государственной поликлинике по более доступной цене, чем в частных клиниках. Особенно востребовано протезирование у детей, у которых нет зачатка постоянного зуба — в этом случае важно сохранить молочный зуб как можно дольше.

Сегодня стоматология имеет возможность устранить любую проблему, связанную с разрушением или отсутствием зубов, и протезирование в детской практике приобретает все большую актуальность. Но следует отметить, что каждый зуб – это полноценный орган, который выполняет ряд жизненно-важных функций для зубочелюстной системы и организма в целом. Поэтому следует принимать профилактические меры для сохранения здоровья зубов с ранних лет. Преждевременной утраты молочных и постоянных зубов у детей можно избежать, если своевременно и регулярно посещать стоматолога. Правильный уход за зубами и посещение профилактических осмотров позволит устранить проблему на начальной стадии, избежать потери зуба и необходимости протезирования.

.

.

Реклама. ГУЗ «ТОСП»