Премия Рунета-2020
Тула
+14°
Boom metrics
ЗДОРОВЬЕ3 сентября 2015 14:17

ЭКО – шанс стать родителями

На вопросы тулячек отвечает врач-гинеколог тульского медицинского центра «Эс Класс Клиник» Лариса Галкина

Печальная статистика такова, что с каждым годом количество случаев бесплодия не уменьшается, а лишь растет. Число бесплодных пар становится все больше и больше. Для них процедура экстракорпорального оплодотворения подчас является единственной возможностью родить своего малыша. Непроходимость труб можно исправить

Здравствуйте. Сейчас мне 26 лет. С мужем планируем ребенка 1,7 месяцев. У него были отклонения в спермограмме. Сейчас поставили норму. У меня седловидная матка, эндометриоз 1-й степени, почти непроходима левая труба (правая проходимость 100%). Врач предлагает сделать гистероскопию. Нужно ли это делать? - В вашем случае целесообразнее делать лапароскопическую диагностическую операцию. В ее возможности входит проверка проходимости труб и при необходимости, если левая труба непроходима, выявить по какой причине. Если виной тому спайки, то их можно будет сразу убрать, провести так называемый сальпинголизис. Удаление спайки поможет восстановить проходимость трубы. Мне 31 год. Пару лет назад перенесла внематочную беременность на правой трубе на сроке в семь недель. Трубу удалось сохранить. В 2011 году была вторая внематочная замершая беременность на сроке шесть недель. Труба сохранена. Беременностей после второй операции не было. Что мне сделать: попробовать поправить трубы на лапороскопии или готовиться к ЭКО? - Обязательно нужно сделать гистеросальпингографию (это метод рентгенодиагностики заболеваний матки и ее труб, основанный на введении в них контрастных веществ). В данном случае она поможет увидеть проходимость труб, поскольку внематочные беременности при сохранении труб не всегда приводят к функциональности этой трубы. После обследования будет ясно, как решать вопрос. Если трубы непроходимы, то лапароскопия не сильно поможет и тогда надо сразу готовиться к ЭКО. Эффективность ЭКО до 50% Добрый день. В свои 36 лет имею 16-летнего сына. Были еще беременности. 10 лет назад начались проблемы. Специалисты говорят — спаечный процесс. Трубный фактор. Был неудачный опыт ЭКО. Яичники очень слабо ответили на стимуляцию. Есть ли у нас еще шанс? - На сегодняшний день эффективность ЭКО от 30 до 50%. Не всегда все получается с первого раза. Бывает, что паре приходится делать до пяти попыток, прежде чем достигается желаемый результат. В вашей ситуации требуется более углубленное обследование. Нужно посмотреть насколько истощены яичники. Для этого сдайте анализы на антимюллеров гормон. И уже исходя из этих результатов решать вопрос возможности еще одной попытки ЭКО. Скажите, есть ограничение количества попыток проведения ЭКО? - Нет. Такого ограничения нет. Все зависит от анализов. Насколько яичники можно еще стимулировать, либо они истощены настолько, что стимуляция будет неэффективна. Даже в такой ситуации, если очень низкий антимюллеров гормон или он вообще стремится к нулю, можно провести ЭКО, но это будет реально только с донорской яйцеклеткой. Слышала, что количество яйцеклеток в организме женщины заложено уже при рождении. Это действительно так? - Да. Оно не пополняется, лишь растрачивается со временем. Резерв яйцеклеток конечен. Как только наступает истощение функции яичников (антимюллеров гормон равен нулю), значит о наступлении самостоятельной беременности говорить не придется. Гормональный фон требует изучения Здравствуйте. Меня очень интересует вопрос: возможна ли самостоятельная беременность в мои 24 года. Месячные с 16 лет и нерегулярные. С 18 лет под вопросом остается диагноз киста на яичниках. - В вашем случае требуется дополнительное обследование. Нужно как минимум посмотреть гормональный фон женщины. Также необходимо либо исключить, либо подтвердить синдром поликистозных яичников. После этих анализов будет понятно — требуется ли предварительная коррекция гормонального фона или можно сразу пытаться беременеть. У меня обнаружили хламидии в крови. Смогу ли я после лечения забеременеть и надо ли сдавать анализы мужу? - Имеет смысл сдать мазки на скрытые инфекции. Естественно обследоваться всегда должна пара. Муж тоже должен сдать анализы. Если хотя бы у одного из партнеров обнаруживается хламидия, то лечиться должны сразу оба. Только после этого можно планировать беременность. Здравствуйте. В 24 недели беременности сдала мазок на скрытые инфекции. Обнаружили уреаплазму парвум. Нужно ли ее сразу лечить? - Если нет никаких изменений по ультразвуку, нет маловодия, не страдает ребенок, нет плацентарной недостаточности, то лечение не требуется. Подскажите, пожалуйста, как разобраться в показаниях анализа. В мазке обнаружены лейкоциты 20 — 40. В посеве из цервикального канала — обильный рост Lactobacillus, роста грибов нет. Насколько критично такое повышение лейкоцитов в мазке? - По одному мазку ставить диагноз сложно, лучше повторить анализ. Если результаты повторятся, то возможно имеет смысл провести местную терапию без применения антибиотиков. Дело в том, что организм женщины имеет свойство к самоочищению и в следующий прием у врача возможно лейкоциты будут в норме. Тест может ошибаться Добрый день. Как высчитать беременность? За три дня до месячных был незащищенный половой акт. Задержка уже 11 дней. Тест показывает слабую вторую полоску. Я беременна или это какой-то сбой? - Как правило, беременность наступает в момент овуляции. Чаще всего она бывает в середине цикла. Но случается так, что овуляция происходит и несколько позже, соответственно, и беременность может наступить не в середине цикла, а ближе к его концу. Задержка в 11 дней позволяет точно определить: беременна женщина или нет. Для этого стоит сдать кровь на анализ. Такие исследования дадут наиболее достоверный результат. У меня задержка месячных на 3 дня. Грудь набухла и болит. Тянет низ живота. В феврале была замершая беременность. Могу ли я быть беременной? В прошлом месяце у меня наблюдалась киста, которая куда-то потом исчезла? - В данной ситуации нужно сдать кровь на анализ и обратиться к врачу. Тянущие боли внизу живота при наличии беременности носят угрожающий характер. Если вы беременны, то после наличия замершей беременности вам необходима консультация врача, как проводить беременность дальше. Возможно, что понадобится гормональная коррекция. К ЭКО нужно готовиться заранее Добрый день. Нужно ли как-то по особенному готовиться к процедуре ЭКО? - Как при подготовке к обычной беременности, имеет смысл исключить стрессовые ситуации, начинать прием витаминных препаратов, фолиевой кислоты, исключить из пищи продукты аллергогенности, алкоголь и табак. В остальном поможет доктор. Перед этим требуется определенное обследование: это и гормональный фон, и инфекции. Пара обследуется вдвоем. К сожалению, на сегодняшний день участились случаи мужского бесплодия. Здравствуйте. Мне 18 лет. Посоветуйте, какой метод контрацепции лучше выбрать? - Можно использовать контрацептивные кольца — это гормоносодержащие кольца. Их удобство в том, что они самостоятельно вводятся один раз в неделю. Также существуют оральные контрацептивы, которые нужно принимать каждый день. При этом контрацептивный эффект 100-процентный и никак не скажется на наступлении беременности в будущем.